Πώς να διεξάγετε μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης - τις ενδείξεις για τη μελέτη και την ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Η συνέπεια του υποσιτισμού, τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες, μπορεί να είναι παραβίαση της παραγωγής ινσουλίνης, η οποία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη του διαβήτη, γι 'αυτό είναι σημαντικό να λαμβάνετε περιοδικά αίμα από μια φλέβα για να διεξάγετε δοκιμασία ανοχής γλυκόζης. Μετά την αποκωδικοποίηση των δεικτών, η διάγνωση του σακχαρώδους διαβήτη ή του διαβήτη κύησης σε έγκυες γυναίκες αυξάνεται ή αναιρείται. Εξοικειωθείτε με τη διαδικασία προετοιμασίας για την ανάλυση, τη διαδικασία διεξαγωγής του δείγματος και την αποκωδικοποίηση των δεικτών.

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης (GTT) ή η δοκιμή ανοχής γλυκόζης αναφέρεται σε συγκεκριμένες μεθόδους εξέτασης που συμβάλλουν στην αναγνώριση της στάσης του σώματος έναντι της ζάχαρης. Με τη βοήθειά του, η τάση για σακχαρώδη διαβήτη, προσδιορίζεται η υποψία λανθάνουσας νόσου. Με βάση τους δείκτες, μπορείτε να παρέμβετε εγκαίρως, να εξαλείψετε τις απειλές. Υπάρχουν δύο τύποι δοκιμών:

  1. Η από του στόματος ανοχή στη γλυκόζη ή το φορτίο από το στόμα - ζάχαρη εκτελείται λίγα λεπτά μετά την πρώτη συλλογή αίματος, ο ασθενής καλείται να πίνει γλυκαιμένο νερό.
  2. Ενδοφλέβια - όταν είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθεί ανεξάρτητα νερό, χορηγείται ενδοφλεβίως. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για έγκυες γυναίκες με σοβαρή τοξικότητα, ασθενείς με γαστρεντερικές διαταραχές.

Ενδείξεις για

Πάρτε μια παραπομπή από γιατρό, γυναικολόγο, ενδοκρινολόγο για να ελέγξετε την ανοχή γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του ύποπτου σακχαρώδη διαβήτη μπορεί να πάσχουν οι ασθενείς που έχουν παρατηρήσει τους ακόλουθους παράγοντες:

  • υποψία διαβήτη τύπου 2,
  • την πραγματική παρουσία του διαβήτη.
  • για την επιλογή και την προσαρμογή της θεραπείας.
  • αν υποπτεύεστε ή έχετε διαβήτη κύησης.
  • prediabetes;
  • μεταβολικό σύνδρομο.
  • δυσλειτουργίες στο πάγκρεας, επινεφρίδια, υπόφυση, ήπαρ.
  • μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη.
  • παχυσαρκία, ενδοκρινικές παθήσεις,
  • αυτοδιαχείριση του διαβήτη.

Πώς να κάνετε μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης

Αν ο γιατρός υποψιαστεί μία από τις ασθένειες που αναφέρθηκαν παραπάνω, θα δώσει οδηγίες για την ανάλυση ανοχής γλυκόζης. Αυτή η μέθοδος έρευνας είναι συγκεκριμένη, ευαίσθητη και "ιδιότροπη". Θα πρέπει να προετοιμαστείτε προσεκτικά για να μην λάβετε ψευδή αποτελέσματα και στη συνέχεια, μαζί με το γιατρό σας, να επιλέξετε μια θεραπεία για την εξάλειψη των κινδύνων και πιθανών απειλών, επιπλοκών κατά τη διάρκεια του διαβήτη.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Πριν από τη δοκιμή, θα πρέπει να προετοιμαστεί προσεκτικά. Τα μέτρα προετοιμασίας περιλαμβάνουν:

  • απαγόρευση της πρόσληψης οινοπνεύματος για αρκετές ημέρες.
  • ημέρα καπνίσματος κατά την ημέρα της δοκιμής ·
  • ενημερώστε το γιατρό σας σχετικά με το επίπεδο φυσικής δραστηριότητας.
  • για την ημέρα, δεν τρώνε ζαχαρούχα τρόφιμα, την ημέρα της παράδοσης της ανάλυσης δεν πίνουν άφθονο νερό, για να συμμορφωθεί με τη σωστή διατροφή?
  • εξετάστε το άγχος.
  • Μην πάρετε τη δοκιμή για μολυσματικές ασθένειες, μετεγχειρητική κατάσταση?
  • για τρεις ημέρες για να σταματήσετε τη λήψη φαρμάκων: υπογλυκαιμική, ορμονική, διεγερτική μεταβολισμός, καταθλιπτική ψυχή.

Αίμα νηστείας

Η δοκιμή για το σάκχαρο του αίματος διαρκεί δύο ώρες, επειδή κατά τη διάρκεια αυτού του χρονικού διαστήματος είναι δυνατή η συλλογή των βέλτιστων πληροφοριών για το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα. Το πρώτο στάδιο της εξέτασης είναι η δειγματοληψία αίματος, η οποία πρέπει να γίνεται με άδειο στομάχι. Η νηστεία διαρκεί 8-12 ώρες, αλλά δεν υπερβαίνει τα 14, διαφορετικά υπάρχει ο κίνδυνος να ληφθούν ψευδή αποτελέσματα του GTT. Ελέγχονται νωρίς το πρωί, έτσι ώστε να είναι δυνατή η επαλήθευση της αύξησης ή της μείωσης των αποτελεσμάτων.

Φορτίο γλυκόζης

Το δεύτερο βήμα είναι η λήψη γλυκόζης. Ο ασθενής είτε πίνει το γλυκό σιρόπι είτε του χορηγείται ενδοφλεβίως. Στη δεύτερη περίπτωση, ένα ειδικό διάλυμα γλυκόζης 50% χορηγείται αργά σε 2-4 λεπτά. Για το παρασκεύασμα χρησιμοποιείται ένα υδατικό διάλυμα με 25 g γλυκόζης · για παιδιά, το διάλυμα παρασκευάζεται με ρυθμό 0,5 g ανά κιλό σωματικού βάρους αλλά όχι μεγαλύτερο από 75 g. Στη συνέχεια χορηγείται αίμα.

Σε μια προφορική δοκιμασία, σε πέντε λεπτά ένα άτομο πίνει 250-300 ml γλυκού ζεστού νερού με 75 g γλυκόζης. Η έγκυος διαλύεται στο ίδιο ποσό 75-100 γραμμάρια. Για τους ασθματικούς, ασθενείς με στηθάγχη, εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή, συνιστάται η λήψη μόνο 20 g. Η φόρτωση των υδατανθράκων δεν πραγματοποιείται μόνη της, αν και η σκόνη γλυκόζης πωλείται στα φαρμακεία χωρίς ιατρική συνταγή.

Επαναλαμβανόμενη συλλογή αίματος

Στο τελευταίο στάδιο πραγματοποιούνται αρκετές επαναλαμβανόμενες εξετάσεις αίματος. Για μια ώρα, το αίμα λαμβάνεται από τη φλέβα πολλές φορές για να ελέγξει τις διακυμάνσεις της γλυκόζης. Σύμφωνα με τα στοιχεία τους, έχουν ήδη εξαχθεί συμπεράσματα, γίνεται μια διάγνωση. Η δοκιμή απαιτεί πάντα επανελέγχρωση, ειδικά εάν έδωσε θετικό αποτέλεσμα και η καμπύλη ζάχαρης έδειξε στάδια διαβήτη. Πρέπει να περάσετε τις εξετάσεις σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Αποτελέσματα δοκιμής ανοχής γλυκόζης

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της δοκιμής ζάχαρης, προσδιορίζεται η καμπύλη ζάχαρης, η οποία δείχνει την κατάσταση του μεταβολισμού των υδατανθράκων. 5.5-6-6 mmol ανά λίτρο τριχοειδούς αίματος και 6.1-7 φλέβα θεωρούνται φυσιολογικά. Οι δείκτες ζάχαρης που αναφέρθηκαν ανωτέρω υποδεικνύουν την ύπαρξη προδιάκλησης και πιθανή εξασθένιση της λειτουργίας ανοχής γλυκόζης, αποτυχία του παγκρέατος. Με ρυθμούς 7.8-11.1, από ένα δάχτυλο και πάνω από 8.6 mmol ανά λίτρο από μια φλέβα, διαγιγνώσκεται ο διαβήτης. Εάν μετά την πρώτη δειγματοληψία αίματος ο αριθμός είναι πάνω από 7,8 από το δάκτυλο και 11,1 από τη φλέβα, απαγορεύεται η διεξαγωγή της δοκιμής λόγω της ανάπτυξης υπεργλυκαιμικού κώματος.

Αιτίες εσφαλμένων δεικτών

Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα (υψηλά σε υγιή) είναι δυνατό με την ανάπαυση στο κρεβάτι ή μετά από ένα μεγάλο πάτημα. Οι λόγοι για τις ψευδώς αρνητικές ενδείξεις (το επίπεδο ζάχαρης του ασθενούς είναι φυσιολογικό) είναι:

  • μειωμένη απορρόφηση γλυκόζης.
  • Υπεριώδης δίαιτα - Περιορισμός σε υδατάνθρακες ή τροφή πριν από τη δοκιμή.
  • αυξημένη σωματική δραστηριότητα.

Αντενδείξεις

Δεν επιτρέπεται πάντοτε να διεξάγεται δοκιμή για τον προσδιορισμό της ανοχής στη γλυκόζη. Οι αντενδείξεις για τη δοκιμή είναι:

  • ατομική δυσανεξία στη ζάχαρη ·
  • ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας,
  • οξεία φλεγμονώδη ή λοιμώδη νόσο.
  • ισχυρή τοξικότητα.
  • την μετεγχειρητική περίοδο.
  • συμμόρφωση με την κανονική ανάπαυση στο κρεβάτι.

Δοκιμή γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της κύησης του εμβρύου, το σώμα μιας εγκύου γυναίκας υπόκειται σε σοβαρό στρες, υπάρχει έλλειψη ιχνοστοιχείων, ορυκτών, βιταμινών. Οι έγκυες ακολουθούν μια δίαιτα, αλλά μερικοί ενδέχεται να καταναλώσουν αυξημένη ποσότητα τροφίμων, κυρίως υδατάνθρακες, που μπορούν να οδηγήσουν σε διαβήτη κύησης (παρατεταμένη υπεργλυκαιμία). Για την ανίχνευση και την πρόληψή τους, αναλύουν επίσης την ευαισθησία στη γλυκόζη. Ενώ διατηρείται ένα αυξημένο επίπεδο γλυκόζης στο αίμα στο δεύτερο στάδιο, η καμπύλη σακχάρου υποδεικνύει την ανάπτυξη διαβήτη.

Οι δείκτες υποδεικνύουν τη νόσο: το επίπεδο ζάχαρης με άδειο στομάχι είναι μεγαλύτερο από 5,3 mmol / l, μία ώρα μετά την κατάποση είναι πάνω από 10, μετά από δύο ώρες είναι 8,6. Μετά την ανίχνευση μιας κατάστασης κύησης, ο γιατρός συνταγογράφει μια δεύτερη δοκιμή για να επιβεβαιώσει ή να απορρίψει τη διάγνωση. Μετά την επιβεβαίωση, η θεραπεία συνταγογραφείται ανάλογα με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η εργασία πραγματοποιείται την εβδομάδα 38. 1.5 μήνες μετά τη γέννηση του παιδιού, η ανάλυση ανοχής γλυκόζης επαναλαμβάνεται.

Ανίχνευση της ανάλυσης της ζάχαρης με φορτίο: κανόνες και αιτίες εξασθένισης της ανοχής στη γλυκόζη

Το επίπεδο σακχάρου στο αίμα ενός ατόμου είναι ένας πολύ σημαντικός δείκτης της σταθερής λειτουργίας του οργανισμού και η απόκλιση της τιμής του από το φυσιολογικό μπορεί να οδηγήσει σε ανεπανόρθωτες αλλαγές που υπονομεύουν την υγεία. Δυστυχώς, ακόμη και μικρές διακυμάνσεις των τιμών είναι ασυμπτωματικές και η ανίχνευσή τους είναι δυνατή μόνο με τη χρήση εργαστηριακών μεθόδων, δηλαδή με την παροχή αίματος για δοκιμές.

Μία από αυτές τις μελέτες είναι η δοκιμή ανοχής γλυκόζης (γνωστή στους ιατρούς ως δοκιμή ανοχής γλυκόζης GTT).

Ακριβώς λόγω της απουσίας συμπτωμάτων αρχικών αλλαγών στο έργο του παγκρέατος, οι γιατροί συνιστούν να περάσουν μια τέτοια δοκιμή σε άνδρες και γυναίκες που κινδυνεύουν από ασθένειες ζάχαρης.

Σχετικά με το ποιος πρέπει να περάσει την ανάλυση και πώς να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα που θα προκύψουν θα συζητηθεί σε αυτό το άρθρο.

Ενδείξεις για ανάλυση

Η δοκιμή ανοχής στη γλυκόζη είναι μια δοκιμασία του βαθμού στον οποίο εξασθενίζει η αιχμή της έκκρισης της ορμόνης ινσουλίνης.

Η χρήση του είναι σημαντική για την ανίχνευση κρυφών αποτυχιών στη διαδικασία του μεταβολισμού των υδατανθράκων και την εμφάνιση του διαβήτη.

Οι εξωτερικοί υγιείς άνθρωποι (συμπεριλαμβανομένων των παιδιών) κάτω των 45 ετών συνιστώνται να υποβάλλονται σε δοκιμασία GTT κάθε τρία χρόνια και σε μεγαλύτερη ηλικία - κάθε χρόνο, εφόσον η ανίχνευση της νόσου στο αρχικό στάδιο αντιμετωπίζεται με τον καλύτερο τρόπο.

Τέτοιοι ειδικοί ως γενικός ιατρός, ενδοκρινολόγος και γυναικολόγος (λιγότερο συχνά νευρολόγος και δερματολόγος) συνήθως κατευθύνουν τη δοκιμασία ανοχής γλυκόζης.

Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία ή εξέταση λαμβάνουν παραπομπή εάν έχουν διαγνωσθεί ή έχουν παρατηρήσει τις ακόλουθες διαταραχές:

Τα άτομα που πάσχουν από τις προαναφερθείσες ασθένειες και αποσκοπούν στη μετάβαση στη δοκιμή GTT πρέπει να ακολουθούν ορισμένους κανόνες κατά την προετοιμασία για την ερμηνεία των αποτελεσμάτων ώστε να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερες.

Οι κανόνες προετοιμασίας περιλαμβάνουν:

  1. πριν από τη δοκιμή, ο ασθενής θα πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά για την παρουσία ασθενειών που μπορεί να επηρεάσουν τις προκύπτουσες τιμές.
  2. για τρεις ημέρες πριν από τη δοκιμή, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί την κανονική διατροφή (εξαιρούνται οι δίαιτες) με υποχρεωτική πρόσληψη υδατανθράκων τουλάχιστον 150 g την ημέρα και επίσης να μην αλλάζει το επίπεδο φυσιολογικής φυσικής δραστηριότητας.
  3. εντός τριών ημερών πριν από τη δοκιμή, θα πρέπει να αποκλειστεί η χρήση φαρμάκων που μπορούν να αλλάξουν τους πραγματικούς δείκτες της ανάλυσης (για παράδειγμα, αδρεναλίνη, καφεΐνη, αντισυλληπτικά, διουρητικά, αντικαταθλιπτικά, ψυχοτρόπα φάρμακα, γλυκοκορτικοστεροειδή).
  4. Εντός 8-12 ωρών πριν από τη μελέτη, θα πρέπει να αποκλειστεί η πρόσληψη τροφής και αλκοόλ και επίσης να μην καπνιστεί. Ωστόσο, η απέκκριση από την κατανάλωση για περισσότερο από 16 ώρες αντενδείκνυται.
  5. ο ασθενής πρέπει να είναι ήρεμος κατά τη λήψη του δείγματος. Επίσης, δεν πρέπει να υποβάλλονται σε υποθερμία, να βιώνουν σωματική άσκηση και καπνό.
  6. Είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί μια δοκιμασία κατά τη διάρκεια αγχώδους ή εξασθενημένης κατάστασης, καθώς και μετά από αυτήν, μετά από χειρουργική επέμβαση, τοκετό, με φλεγμονώδεις ασθένειες, ηπατίτιδα και κίρρωση του ήπατος, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, με διαταραχές απορρόφησης γλυκόζης στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, οι εργαστηριακοί τεχνικοί παίρνουν αίμα με άδειο στομάχι, μετά από τον οποίο ενίεται γλυκόζη στο σώμα του υποκειμένου με έναν από τους δύο τρόπους: από του στόματος ή ενδοφλεβίως.

Συνήθως, οι ενήλικες επιτρέπεται να πίνουν ένα διάλυμα σε αναλογία γλυκόζης και νερού με ρυθμό 75 g / 300 ml, ενώ για κάθε κιλό βάρους άνω των 75 kg προστίθενται επιπλέον 1 g, αλλά δεν υπερβαίνουν τα 100 g

Για τα παιδιά, ο λόγος είναι 1,75 g / 1 kg βάρους, αλλά δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 75 g.

Η εισαγωγή της γλυκόζης μέσω της φλέβας χρησιμοποιείται αποκλειστικά σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής είναι φυσικά ανίκανος να πίνει γλυκιά λύση, για παράδειγμα, σε περίπτωση σοβαρής τοξικότητας της εγκύου γυναίκας ή σε περίπτωση γαστρεντερικών διαταραχών. Στην περίπτωση αυτή, η γλυκόζη διαλύεται με ρυθμό 0,3 g ανά 1 kg σωματικού βάρους και ενίεται σε φλέβα.

Μετά την εισαγωγή της γλυκόζης, διεξάγεται μια άλλη δοκιμή σακχάρου σύμφωνα με ένα από τα δύο σχήματα:

  • κλασικό, όπου τα δείγματα λαμβάνονται κάθε 30 λεπτά. εντός 2 ωρών.
  • απλοποιημένη, στην οποία η δειγματοληψία αίματος διεξάγεται σε μία ώρα και δύο ώρες.

Προσδιορισμός των αποτελεσμάτων της δοκιμής ανοχής γλυκόζης

Ο ρυθμός γλυκόζης αίματος νηστείας είναι 7,8 mmol / l, αλλά 6,1 mmol / l και> 11,1 mmol / l μετά το φορτίο γλυκόζης.

Όταν ο δείκτης γλυκόζης στο αίμα, ο οποίος καθορίζει την μειωμένη ανοχή γλυκόζης ή τον διαβήτη, απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις αίματος για επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Εάν δύο ή περισσότερες δοκιμές που διεξάγονται σε διαστήματα τουλάχιστον 30 ημερών παρουσιάζουν αυξημένα επίπεδα γλυκόζης, τότε η διάγνωση επιβεβαιώνεται.

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης: κανονική με βάση την ηλικία

Ο ρυθμός γλυκόζης αίματος που λαμβάνεται με άδειο στομάχι και μετά την εφαρμογή του φορτίου γλυκόζης ποικίλλει σε διαφορετικά διαστήματα τιμών, ανάλογα με την ηλικία και τη φυσική κατάσταση του ατόμου.

Έτσι, το φυσιολογικό επίπεδο σακχάρου στο αίμα ως αποτέλεσμα της βιοχημικής ανάλυσης είναι:

  • από 2,8 έως 4,4 mmol / l - για ένα παιδί έως δύο ετών.
  • από 3,3 έως 5,0 mmol / l - για παιδιά ηλικίας από δύο έως έξι ετών.
  • από 3,3 έως 5,5 mmol / l - για μαθητές.
  • από 3.9, αλλά όχι μεγαλύτερη από 5.8 mmol / l - για ενήλικες.
  • από 3,3 έως 6,6 mmol / l - κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • μέχρι 6,3 mmol / l - για άτομα ηλικίας 60 ετών.

Για την ανάλυση με φορτίο γλυκόζης, το όριο του φυσιολογικού προσδιορίστηκε σε επίπεδο κάτω από 7,8 mmol / l για όλες τις ηλικιακές κατηγορίες.

Εάν μια γυναίκα είναι σε θέση, τότε οι ακόλουθοι δείκτες ανάλυσης μετά το φορτίο γλυκόζης θα υποδείξουν την παρουσία σακχαρώδους διαβήτη:

  • μετά από 1 ώρα - ίσο ή μεγαλύτερο από 10,5 mmol / l.
  • μετά από 2 ώρες - ίσο ή μεγαλύτερο από 9,2 mmol / l.
  • μετά από 3 ώρες - ίσο ή μεγαλύτερο από 8,0 mmol / l.

Οι λόγοι για τις αποκλίσεις των αποτελεσμάτων της δοκιμής έχουν ως αποτέλεσμα την ανοχή της γλυκόζης από το πρότυπο

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης είναι μια λεπτομερής ανάλυση διάρκειας δύο ωρών στην οποία τα καταγεγραμμένα αποτελέσματα της παγκρεατικής αντίδρασης στην εισαγωγή γλυκόζης σε διαφορετικά χρονικά διαστήματα (η αποκαλούμενη "καμπύλη ζάχαρης") μπορούν να υποδηλώνουν μεγάλο αριθμό παθήσεων και νόσων διαφορετικών συστημάτων σώματος. Έτσι, κάθε απόκλιση προς τα επάνω ή προς τα κάτω σημαίνει ορισμένες παραβιάσεις.

Αυξημένο ποσοστό

Μια αύξηση της γλυκόζης στα αποτελέσματα μιας δοκιμασίας αίματος (υπεργλυκαιμία) μπορεί να υποδηλώνει τέτοιες διαταραχές στο σώμα όπως:

  • την παρουσία του διαβήτη και την ανάπτυξή του.
  • ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος ·
  • παγκρεατικές παθήσεις (παγκρεατίτιδα, οξεία ή χρόνια),
  • διάφορες ασθένειες του ήπατος.
  • νεφρική νόσο.

Κατά την ερμηνεία της ζύμης με φορτίο ζάχαρης, ο δείκτης που υπερβαίνει τον κανόνα, ήτοι 7,8-11,1 mmol / l, υποδηλώνει παραβίαση της ανοχής γλυκόζης ή των prediabetes. Ένα αποτέλεσμα μεγαλύτερη από 11,1 mmol / l υποδεικνύει μια διάγνωση διαβήτη.

Χαμηλή τιμή

Εάν το σάκχαρο του αίματος είναι κάτω από τις φυσιολογικές τιμές (υπογλυκαιμία), οι ασθένειες όπως:

  • διάφορες παθολογίες του παγκρέατος.
  • υποθυρεοειδισμός;
  • ηπατική νόσο.
  • αλκοόλ ή δηλητηρίαση από τα ναρκωτικά, καθώς και δηλητηρίαση από το αρσενικό.

Επίσης, ένας χαμηλότερος αριθμός δείχνει την παρουσία αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου.

Πότε μπορεί να υπάρξει μια ψευδής δοκιμή σακχάρου στο αίμα με φορτίο;

Πριν από τη δοκιμή ανοχής στη γλυκόζη, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη αρκετούς σημαντικούς παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της μελέτης.

Οι δείκτες που ενδέχεται να αλλοιώσουν τα αποτελέσματα της μελέτης περιλαμβάνουν:

  • κρυολογήματα και άλλες λοιμώξεις στο σώμα.
  • μια έντονη μεταβολή του επιπέδου της φυσικής δραστηριότητας πριν από τη δοκιμή και η μείωση και η αύξηση της έχουν τα ίδια αποτελέσματα.
  • λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν τις αλλαγές στα επίπεδα της ζάχαρης.
  • λαμβάνοντας αλκοολούχα ποτά, τα οποία, ακόμη και στη χαμηλότερη δόση, αλλάζουν τα αποτελέσματα των δοκιμών.
  • καπνίσματος καπνού ·
  • η ποσότητα των γλυκών τροφίμων που καταναλώνονται, καθώς και η ποσότητα του νερού που καταναλώνεται (συνήθεις διατροφικές συνήθειες) ·
  • συχνές πιέσεις (τυχόν συναισθήματα, νευρικές καταστροφές και άλλες ψυχικές καταστάσεις).
  • μετεγχειρητική ανάκαμψη (στην περίπτωση αυτή αντενδείκνυται αυτός ο τύπος ανάλυσης).

Σχετικά βίντεο

Σχετικά με τους κανόνες της δοκιμής ανοχής γλυκόζης και τις αποκλίσεις της ανάλυσης, το βίντεο:

Όπως φαίνεται, η δοκιμή ανοχής γλυκόζης είναι μάλλον ιδιότροπη σε σχέση με τους παράγοντες που επηρεάζουν την έκβασή της και απαιτεί ειδικές συνθήκες για τη συμπεριφορά της. Επομένως, όλα τα συμπτώματα, οι καταστάσεις ή οι υπάρχουσες ασθένειες που βρίσκονται στον ασθενή πρέπει να προειδοποιούνται εκ των προτέρων από τον θεράποντα ιατρό τους.

Ακόμη και μικρές αποκλίσεις από τα κανονικά επίπεδα ανοχής γλυκόζης μπορεί να έχουν πολλές αρνητικές συνέπειες, επομένως, η τακτική δοκιμή της δοκιμής GTT είναι το κλειδί για την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου, καθώς και την πρόληψη του διαβήτη. Θυμηθείτε: η παρατεταμένη υπεργλυκαιμία επηρεάζει άμεσα τη φύση των επιπλοκών της νόσου των σακχάρων!

Δοκιμή γλυκόζης: πώς να περάσει μια εξέταση αίματος για ανοχή γλυκόζης;

Μεταξύ των εργαστηριακών μεθόδων για τη διάγνωση του σακχαρώδους διαβήτη, ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η δοκιμή ανοχής γλυκόζης (GTT), ονομάζεται καμπύλη σακχάρου διαφορετικά. Η μελέτη αυτή βασίζεται στην ανταπόκριση της νησιωτικής συσκευής στην κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων γλυκόζης. Η μέθοδος δεν είναι νέα, αλλά πολύ αποτελεσματική.

Η πιο βολική και κοινή δοκιμή αντοχής στη γλυκόζη είναι ένα απλό φορτίο υδατανθράκων. Το πρώτο δείγμα αίματος λαμβάνεται με άδειο στομάχι και μετά ο ασθενής πρέπει να καταναλώνει 75 γραμμάρια γλυκόζης, που έχει προηγουμένως αραιωθεί σε ζεστό νερό. Εάν ένα άτομο έχει παχυσαρκία, θα χρειαστεί να πίνει μέχρι και 100 g διαλύματος.

Μετά από 2 ώρες μετά την κατάποση της γλυκόζης, ένα δείγμα αίματος επαναλαμβάνεται και συγκρίνεται με την αρχική παράμετρο. Κανονικά, εάν το πρώτο αποτέλεσμα δεν υπερβαίνει τα 5,5 mmol / l. Σε ορισμένες πηγές υποδεικνύεται η συγκέντρωση του σακχάρου στο αίμα - 6,1 mmol / l.

Όταν η δεύτερη ανάλυση δείχνει το επίπεδο της ζάχαρης στα 7,8 mmol / l, αυτή η τιμή δίνει βάση για την καταγραφή της μειωμένης ανοχής γλυκόζης. Με αριθμούς άνω των 11,0 mmol / l, ο γιατρός κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση σακχαρώδους διαβήτη.

Ωστόσο, δεν αρκεί μία μέτρηση της ζάχαρης για την επιβεβαίωση των διαταραχών των υδατανθράκων. Επομένως, η πιο αξιόπιστη μέθοδος διάγνωσης είναι η μέτρηση των δεικτών γλυκόζης αίματος τουλάχιστον 5 φορές μέσα σε τρεις ώρες.

Δοκιμές προτύπων και αποκλίσεων

Το ανώτερο όριο του προτύπου για τη ζύμη ανθεκτικότητας στη γλυκόζη είναι 6,7 mmol / l, όσο χαμηλότερη είναι η αρχική τιμή της ζάχαρης, δεν υπάρχει σαφές κατώτερο όριο του κανόνα για τη μελέτη.

Με τη μείωση της δοκιμής φορτίου, μιλάμε για πάσης φύσεως παθολογικές καταστάσεις, συνεπάγονται παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, αντοχή στη γλυκόζη. Με τον λανθάνοντα σακχαρώδη διαβήτη του δεύτερου τύπου, τα συμπτώματα παρατηρούνται μόνο μετά την εμφάνιση δυσμενών συνθηκών (άγχος, δηλητηρίαση, τραύμα, δηλητηρίαση).

Αν προκύψει μεταβολικό σύνδρομο, αυτό συνεπάγεται επικίνδυνα προβλήματα υγείας που μπορούν να προκαλέσουν τον θάνατο του ασθενούς. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν έμφραγμα του μυοκαρδίου, αρτηριακή υπέρταση, στεφανιαία ανεπάρκεια.

Άλλες παραβιάσεις θα είναι:

  • υπερβολικό θυρεοειδή, υπόφυση.
  • όλα τα είδη διαταραχών της κανονιστικής δραστηριότητας.
  • πάθηση του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  • διαβήτη κύησης.
  • φλεγμονή στο πάγκρεας (οξεία, χρόνια).

Η δοκιμασία ανοχής γλυκόζης από του στόματος δεν αποτελεί μελέτη ρουτίνας, ωστόσο όλοι πρέπει να γνωρίζουν την καμπύλη ζάχαρης τους για να προσδιορίσουν τις τρομακτικές επιπλοκές.

Η ανάλυση πρέπει να γίνεται με επιβεβαιωμένο σακχαρώδη διαβήτη.

Ποιος πρέπει να είναι υπό ειδικό έλεγχο

Ένα τεστ ανοχής γλυκόζης ενδείκνυται κυρίως για ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο διαβήτη τύπου 2. Ούτε λιγότερο σημαντική είναι η ανάλυση σε παθολογικές καταστάσεις που έχουν μόνιμο ή περιοδικό χαρακτήρα, οδηγώντας σε εξασθενημένο μεταβολισμό υδατανθράκων και στην ανάπτυξη διαβήτη.

Στον τομέα της προσοχής είναι άνθρωποι που έχουν συγγενείς αίματος που έχουν ήδη διαβήτη, είναι υπέρβαροι, υπέρταση και λιπιδικός μεταβολισμός. Ο ενδοκρινολόγος θα συνταγογραφήσει ανάλυση με γλυκόζη για αρτηριοσκληρωτική αγγειακή νόσο, ουρική αρθρίτιδα, υπερουρικαιμία, μακροχρόνια παθολογία των νεφρών, αιμοφόρα αγγεία, καρδιά και ήπαρ.

Στην ομάδα κινδύνου υπάρχει επίσης επεισοδιακή αύξηση της γλυκόζης, ίχνη ζάχαρης στα ούρα, ασθενείς με μαιευτικό ιστορικό, ηλικίας 45 ετών, με χρόνιες λοιμώξεις, νευροπάθεια άγνωστης αιτιολογίας.

Στις εξεταζόμενες περιπτώσεις, η δοκιμή ανοχής θα πρέπει να διεξάγεται ακόμη και αν οι δείκτες γλυκόζης νηστείας βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους.

Τι μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα

Αν κάποιος υποψιάζεται παραβίαση της αντοχής στη γλυκόζη, η ινσουλίνη δεν μπορεί να εξουδετερώσει ένα πλεόνασμα ζάχαρης, πρέπει να γνωρίζει ότι διάφοροι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της δοκιμής. Τα προβλήματα με την ανοχή στη γλυκόζη διαγιγνώσκονται μερικές φορές σε άτομα χωρίς διαβήτη.

Ο λόγος για τη μείωση της ανοχής θα είναι η συνήθεια να τρώνε συχνά γλυκά και γλυκά, γλυκά ανθρακούχα ποτά. Παρά το ενεργό έργο της νησιωτικής συσκευής, το επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα αυξάνεται, η αντίσταση σε αυτή μειώνεται. Η έντονη σωματική άσκηση, η κατανάλωση αλκοόλ, το κάπνισμα ισχυρών τσιγάρων, τα ψυχοεπιβραχτά φορτία την παραμονή της μελέτης μπορούν επίσης να μειώσουν την αντοχή στη γλυκόζη.

Κατά τη διάρκεια της εξέλιξης, οι έγκυες γυναίκες έχουν αναπτύξει έναν προστατευτικό μηχανισμό κατά της υπογλυκαιμίας, αλλά οι γιατροί είναι σίγουροι ότι φέρουν περισσότερη βλάβη παρά καλό.

Η αντίσταση στη γλυκόζη σχετίζεται επίσης με το υπερβολικό βάρος, πολλοί διαβητικοί είναι παχύσαρκοι. Αν κάποιος σκέφτεται για την υγεία του και πηγαίνει σε δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων:

  1. θα πάρει ένα όμορφο σώμα.
  2. βελτίωση της ευημερίας.
  3. θα μειώσει την πιθανότητα εμφάνισης διαβήτη.

Ασθένειες των οργάνων της γαστρεντερικής οδού, για παράδειγμα, μειωμένη απορρόφηση, κινητικότητα, επηρεάζουν τις βαθμολογίες δοκιμής ανοχής.

Αυτοί οι παράγοντες, αν και είναι φυσιολογικές εκδηλώσεις, θα πρέπει να κάνουν έναν άνθρωπο να σκεφτεί την υγεία του.

Η αλλαγή των αποτελεσμάτων στην κακή πλευρά πρέπει να κάνει τον ασθενή να αναθεωρήσει τις διατροφικές συνήθειες, να μάθει να ελέγχει τα συναισθήματά του.

Πώς να πάρετε και να προετοιμάσετε

Για να επιτευχθεί ακριβές αποτέλεσμα, είναι σημαντική η κατάλληλη προετοιμασία για τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης. Απαιτούνται περίπου τρεις ημέρες για να τηρηθεί η χρήση της συνιστώμενης ποσότητας υδατανθράκων, αλλά για να αλλάξει ο συνήθης τρόπος ανάπαυσης, η εργασία και η άσκηση δεν είναι απαραίτητες.

Πριν από τη δοκιμή, η τελευταία φορά να φάει πρέπει να είναι όχι αργότερα από τις 8 το βράδυ, 12 ώρες πριν από την εξέταση είναι απαραίτητο να περιορίσει τα οινοπνευματώδη ποτά, το κάπνισμα, τον ισχυρό μαύρο καφέ. Είναι καλύτερο να μην επιβαρύνεστε με την υπερβολική σωματική δραστηριότητα, τον αθλητισμό και άλλες ενεργές διαδικασίες υγείας για να αναβάλλετε.

Την παραμονή της διαδικασίας, συνιστάται να παραλείψετε την πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων: ορμόνες, διουρητικά, αντιψυχωσικά, αδρεναλίνη. Συμβαίνει ότι η εξέταση αίματος για τη ζάχαρη συμπίπτει με το μηνιαίο στις γυναίκες, τότε είναι καλύτερα να αναβληθεί για αρκετές ημέρες.

Τα αποτελέσματα των δοκιμών ανοχής γλυκόζης μπορεί να είναι ανακριβή εάν περάσει το βιολογικό υλικό:

  1. κατά τη διάρκεια συναισθηματικών εμπειριών?
  2. στην κορυφή μιας μολυσματικής νόσου.
  3. μετά τη χειρουργική επέμβαση
  4. σε περίπτωση κίρρωσης του ήπατος.
  5. στην φλεγμονώδη διαδικασία στο ηπατικό παρέγχυμα.

Ένα ψευδές αποτέλεσμα εμφανίζεται σε ορισμένες ασθένειες της πεπτικής οδού, οι οποίες συμβαίνουν κατά παράβαση της κατανάλωσης γλυκόζης.

Λάθος αριθμοί παρατηρούνται με μειωμένη συγκέντρωση καλίου στην κυκλοφορία του αίματος, δυσλειτουργία του ήπατος, μερικές σοβαρές ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος.

Μισή ώρα πριν από τη δειγματοληψία αίματος, ο ασθενής θα πρέπει να καθίσει σε μια άνετη θέση γι 'αυτόν, να σκεφτεί το καλό, να απομακρύνει τις κακές σκέψεις.

Συμβαίνει ότι για τη δοκιμή ανοχής απαιτείται η ενδοφλέβια έγχυση της γλυκόζης. Πότε και πώς θα διεξαχθεί η εξέταση, η απόφαση πρέπει να ληφθεί από τον θεράποντα ιατρό.

Πώς γίνεται η δοκιμή ανοχής γλυκόζης

Την πρώτη φορά που λαμβάνουν αίμα για ανάλυση με ζάχαρη με άδειο στομάχι, το αποτέλεσμα της μελέτης λαμβάνεται ως βασικά δεδομένα. Μετά από αυτό, είναι απαραίτητο να αραιωθεί η ξηρή σκόνη γλυκόζης (300 ml νερού αραιωμένο με 75 g γλυκόζης), πάρτε το διάλυμα κάθε φορά. Δεν μπορείτε να πάρετε πάρα πολλά χρήματα, η ακριβής ποσότητα γλυκόζης επιλέγεται ξεχωριστά, η δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς (βάρος, ηλικία, εγκυμοσύνη).

Συχνά το γλυκό γλυκό σιρόπι, το οποίο λαμβάνεται με άδειο στομάχι, προκαλεί μια ναυτία σε ένα άτομο. Για να αποφευχθεί μια τέτοια δυσάρεστη παράπλευρη αντίδραση, προσθέστε λίγο κιτρικό οξύ στο διάλυμα ή πιέστε το χυμό λεμονιού. Εάν έχετε το ίδιο πρόβλημα, αγοράστε τη γλυκόζη για τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης με γεύση λεμονιού, πρέπει επίσης να αραιωθεί με 300 γραμμάρια νερού. Μπορείτε να αγοράσετε το δικαίωμα δοκιμής στην κλινική, η τιμή είναι αρκετά προσιτή.

Μετά τη χρήση του φαρμάκου, ο ασθενής χρειάζεται κάποιο χρόνο για να περπατήσει όχι μακριά από το εργαστήριο, μετά από πόσο καιρό είναι απαραίτητο να επιστρέψει και να δωρίσει ξανά αίμα, ο ιατρός θα πει. Εξαρτάται από τη συχνότητα με την οποία φαίνεται ότι η συχνότητα λαμβάνει αίμα για ανάλυση.

Με την ευκαιρία, η έρευνα μπορεί να γίνει στο σπίτι. Μια τέτοια δοκιμή απομίμησης για αντοχή στη γλυκόζη είναι μια ανάλυση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Ένας ασθενής μπορεί, χωρίς να αφήσει σπίτι με ένα γλυκομετρητή:

  • καθορίζουν τους δείκτες ζάχαρης νηστείας ·
  • μετά από λίγο, πάρτε μερικούς υδατάνθρακες.
  • επανεξέταση για τη ζάχαρη.

Φυσικά, δεν υπάρχει αποκωδικοποίηση μιας τέτοιας ανάλυσης, δεν υπάρχουν συντελεστές για την ερμηνεία της καμπύλης ζάχαρης. Απλώς πρέπει να καταγράψετε το αρχικό αποτέλεσμα, να το συγκρίνετε με την αποκτηθείσα τιμή. Κατά την επόμενη επίσκεψη στο γιατρό, αυτό θα βοηθήσει τον γιατρό να δει την ακριβή εικόνα της πορείας της παθολογίας έτσι ώστε σε περίπτωση ανάπτυξης μη αντιρροπούμενου διαβήτη, να λάβει τα κατάλληλα μέτρα.

Αντενδείξεις στη δοκιμή ανοχής γλυκόζης - οξείες μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες, οι συνέπειες της παραβίασης αυτού του κανόνα είναι η λήψη ψευδούς αποτελέσματος. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η διαγνωστική διαδικασία μπορεί να διεξαχθεί χωρίς περιορισμούς, η δοκιμή απαιτείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η δοκιμή για τη γλυκόζη με το βάρος των αναθεωρήσεων μπορεί να διαβαστεί στο Internet γίνεται το πρωί με άδειο στομάχι.

Οι συντελεστές του υπολογισμού της καμπύλης ζάχαρης

Στο εργαστήριο, η γλυκαιμική καμπύλη, που λαμβάνεται μετά από εξετάσεις αίματος για κάποιο χρονικό διάστημα και αντανακλά τη συμπεριφορά της ζάχαρης στο σώμα (μείωση ή αύξηση), βοηθά στον υπολογισμό του υπεργλυκαιμικού συντελεστή.

Για τον σακχαρώδη διαβήτη, ο συντελεστής Baudouin υπολογίζεται με βάση την αναλογία του υψηλότερου επιπέδου σακχάρου (μέγιστη τιμή) κατά την ανάλυση έως το αρχικό αποτέλεσμα στο αίμα νηστείας. Ο ρυθμός ζάχαρης στο αίμα σημειώνεται όταν ο λόγος κυμαίνεται από 13 έως 1,5.

Υπάρχει ένας άλλος συντελεστής, ονομάζεται postglycemic ή Rafalese. Είναι ο λόγος του επιπέδου του σακχάρου μετά την κατανάλωση του διαλύματος γλυκόζης στη συγκέντρωση γλυκόζης νηστείας. Σε ασθενείς χωρίς διαταραχή του μεταβολισμού των υδατανθράκων, το αποτέλεσμα δεν υπερβαίνει το 0,9 - 1,04.

Εάν ένας διαβητικός θέλει να δοκιμάζεται ανεξάρτητα για ανοχή γλυκόζης από καιρό σε καιρό με τη βοήθεια φορητού ηλεκτροχημικού γλυκομέτρου, θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη ότι χρησιμοποιούνται ειδικές μέθοδοι βιοχημικής αξιολόγησης στις κλινικές. Ένας μετρητής γλυκόζης αίματος, σχεδιασμένος αποκλειστικά για ρητή ανάλυση, μπορεί συχνά να δώσει ψευδή αποτελέσματα, προκαλώντας σύγχυση στον ασθενή.

Ο τρόπος λήψης μιας δοκιμής για ανοχή γλυκόζης περιγράφεται στο βίντεο σε αυτό το άρθρο.

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης (δοκιμή ανοχής γλυκόζης) είναι μια μέθοδος έρευνας που αποκαλύπτει την υποβαθμισμένη ευαισθησία στη γλυκόζη και, στα αρχικά στάδια, καθιστά δυνατή τη διάγνωση μιας προ-διαβητικής πάθησης και μιας ασθένειας, σακχαρώδη διαβήτη. Διεξάγεται επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και έχει την ίδια προετοιμασία για τη διαδικασία.

Γενικές έννοιες

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι εισαγωγής γλυκόζης στο σώμα:

  • από το στόμα ή από το στόμα, με πόση διαλύματος συγκεκριμένης συγκέντρωσης.
  • ενδοφλέβια ή με σταγονόμετρο ή ένεση σε φλέβα.

Ο σκοπός της δοκιμής ανοχής γλυκόζης είναι:

  • επιβεβαίωση της διάγνωσης του διαβήτη.
  • διάγνωση της υπογλυκαιμίας.
  • διάγνωση του συνδρόμου διαταραχής απορρόφησης γλυκόζης στον αυλό του γαστρεντερικού σωλήνα.

Προετοιμασία

Πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός θα πρέπει να διεξαγάγει μια επεξηγηματική συζήτηση με τον ασθενή. Εξηγήστε λεπτομερώς την προετοιμασία και απαντήστε σε όλες τις ερωτήσεις σας. Ο ρυθμός γλυκόζης για καθένα έχει τη δική του, οπότε θα πρέπει να μάθετε για τις προηγούμενες μετρήσεις.

  1. Ο γιατρός θα πρέπει να ρωτήσει για τα φάρμακα που έλαβε ο ασθενής και να αποκλείσει αυτά που μπορεί να αλλάξουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Εάν η ακύρωση των φαρμάκων είναι αδύνατη, τότε αξίζει να επιλέξουμε μια εναλλακτική λύση ή να λάβουμε υπόψη αυτό τον παράγοντα όταν αποκωδικοποιούμε τα αποτελέσματα.
  2. Μέσα σε 3 ημέρες πριν από τη διαδικασία, δεν πρέπει να περιορίσετε την κατανάλωση υδατανθράκων, τα τρόφιμα πρέπει να είναι φυσιολογικά. Η ποσότητα των υδατανθράκων πρέπει να είναι 130-150 γραμμάρια (αυτός είναι ο κανόνας για τη διατροφή).
  3. Το τελευταίο βράδυ πριν από τη διαδικασία είναι να μειωθεί η ποσότητα των υδατανθράκων σε 50-80 γραμμάρια.
  4. Αμέσως πριν από τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης, πρέπει να περάσουν 8-10 ώρες νηστείας. Επιτρέπεται να πίνετε μόνο μη ανθρακούχο νερό. Το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ και καφέ απαγορεύονται.
  5. Η άσκηση δεν πρέπει να είναι εξαντλητική. Ωστόσο, θα πρέπει να αποφύγετε την υποδυμναμία (μειωμένη σωματική δραστηριότητα).
  6. Το βράδυ πριν από τη δοκιμή θα πρέπει να αποφεύγεται η βαριά σωματική άσκηση.
  7. Κατά τη διάρκεια μιας συνεννόηση με τον γιατρό είναι απαραίτητη για να ανακαλύψει τον ακριβή τόπο και το χρόνο της συλλογής αίματος από μία φλέβα πριν από τη χορήγηση της γλυκόζης (με τη χρήση του στόματος ή ενδοφλέβια οδό).
  8. Κατά τη δειγματοληψία αίματος, είναι δυνατή η δυσφορία, η ζάλη, η ναυτία, ο ερεθισμός από τη χρήση τουρνικέ.
  9. Θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας ή το κατώτερο ιατρικό προσωπικό για την κατάσταση της υπογλυκαιμίας (ναυτία, ζάλη, υπερβολική εφίδρωση, κράμπες στα χέρια και τα πόδια).

Διαδικασία δοκιμής

  1. Το πρωί, συνήθως στις 8 το πρωί, το αίμα λαμβάνεται από τον ασθενή. Πριν από αυτό, υπήρχε μια ταχύτητα 8-10 ωρών, έτσι αυτό το δείγμα θα είναι ο έλεγχος. Το αίμα λαμβάνεται είτε από ένα δάκτυλο (τριχοειδές) είτε από μια φλέβα. Χρησιμοποιώντας την ενδοφλέβια μέθοδο χορήγησης γλυκόζης, αντί για από του στόματος χορήγηση, χρησιμοποιείται ένας καθετήρας, ο οποίος παραμένει στη φλέβα μέχρι το τέλος της δοκιμασίας.
  2. Η μέτρηση της στάθμης της γλυκόζης στα ούρα. Ένα δοχείο ανάλυσης μπορεί να προστεθεί στον ασθενή μόνο του ή μπορεί να δοκιμαστεί απευθείας στο νοσοκομείο.
  3. Ο ασθενής δίνεται να πίνει 75 γραμμάρια διαλυμένης γλυκόζης σε 300 ml καθαρού θερμού μη ανθρακούχου νερού. Συνιστάται να πίνετε τον όγκο του υγρού μέσα σε 5 λεπτά. Από αυτό το σημείο, αρχίζει η έρευνα και εκτελείται ο χρόνος.
  4. Στη συνέχεια, κάθε ώρα και, αν είναι απαραίτητο, κάθε 30 λεπτά συλλέγεται αίμα για ανάλυση. Χρήση της στοματικής οδού χορήγησης - από το δάκτυλο, ενδοφλέβια - από φλέβα με καθετήρα.
  5. Επίσης, τα ούρα λαμβάνονται σε τακτά χρονικά διαστήματα.
  6. Για το σχηματισμό επαρκούς ποσότητας ούρων συνιστάται να πίνετε καθαρό ζεστό νερό.
  7. Αν κατά τη διάρκεια της δοκιμής ο ασθενής αρρώστησε, είναι απαραίτητο να τον βάλει στον καναπέ.
  8. Μετά τη μελέτη, το ιατρικό προσωπικό πρέπει να ελέγξει ότι ο ασθενής τρώει καλά, εξαιρώντας τους υδατάνθρακες από τη διατροφή.
  9. Αμέσως μετά τη μελέτη, αξίζει να συνεχιστεί η λήψη φαρμάκων που θα μπορούσαν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της ανάλυσης.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η δοκιμή δεν εκτελείται εάν η συγκέντρωση της γλυκόζης πριν από το γεύμα είναι μεγαλύτερη από 7 mmol / l.

Επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να μειωθεί η συγκέντρωση της γλυκόζης στο ποτό. Στο τρίτο τρίμηνο, τα 75 mg είναι απαράδεκτα, διότι θα επηρεάσουν την υγεία του παιδιού.

Αξιολόγηση αποτελεσμάτων

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δίνονται αποτελέσματα για τη δοκιμή ανοχής, η οποία διεξήχθη με χορήγηση από του στόματος χορήγησης γλυκόζης. Υπάρχουν 3 τελικά αποτελέσματα, σύμφωνα με τα οποία γίνεται η διάγνωση.

  1. Η ανοχή στη γλυκόζη είναι φυσιολογική. Χαρακτηρίζεται από το επίπεδο της ζάχαρης στο φλεβικό ή τριχοειδές αίμα 2 ώρες μετά την έναρξη της μελέτης, όχι περισσότερο από 7,7 mmol / l. Αυτός είναι ο κανόνας.
  2. Ανεπιθύμητη ανοχή γλυκόζης. Χαρακτηρίζεται από τιμές από 7,7 έως 11 mmol / l δύο ώρες μετά την κατανάλωση του διαλύματος.
  3. Διαβήτης. Οι τιμές αποτελεσμάτων σε αυτή την περίπτωση είναι υψηλότερες από 11 mmol / 1 μετά από 2 ώρες, χρησιμοποιώντας τη στοματική οδό χορήγησης γλυκόζης.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα της δοκιμής

  1. Μη συμμόρφωση με τους κανόνες σχετικά με τη διατροφή και τη σωματική άσκηση. Οποιαδήποτε απόκλιση από τα απαιτούμενα όρια θα οδηγήσει σε αλλαγή στο αποτέλεσμα της εξέτασης ανοχής γλυκόζης. Με ορισμένα αποτελέσματα, είναι δυνατόν να γίνει μια εσφαλμένη διάγνωση, αν και στην πραγματικότητα δεν υπάρχει παθολογία.
  2. Λοιμώδη νοσήματα, κρυολογήματα, φορητά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ή μερικές ημέρες πριν από αυτήν.
  3. Εγκυμοσύνη
  4. Ηλικία Ιδιαίτερα σημαντική είναι η ηλικία συνταξιοδότησης (50 έτη). Κάθε χρόνο μειώνεται η ανοχή γλυκόζης, η οποία επηρεάζει τα αποτελέσματα των δοκιμών. Αυτός είναι ο κανόνας, αλλά θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων.
  5. Απόρριψη υδατανθράκων για ορισμένο χρονικό διάστημα (ασθένεια, διατροφή). Το πάγκρεας, το οποίο δεν είναι συνηθισμένο να απελευθερώνει τακτικά ινσουλίνη για τη γλυκόζη, δεν είναι σε θέση να προσαρμοστεί γρήγορα σε απότομη αύξηση της γλυκόζης.

Πραγματοποίηση τεστ εγκυμοσύνης

Ο διαβήτης κύησης είναι μια κατάσταση παρόμοια με τον σακχαρώδη διαβήτη που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, είναι πιθανό ότι η πάθηση θα παραμείνει μετά τη γέννηση του παιδιού. Αυτό απέχει πολύ από τον κανόνα και ένας τέτοιος διαβήτης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την υγεία τόσο του μωρού όσο και της ίδιας της γυναίκας.

Ο διαβήτης κύησης συνδέεται με ορμόνες που ο πλακούντας εκκρίνεται, οπότε ακόμη και μια αυξημένη συγκέντρωση γλυκόζης δεν πρέπει να θεωρείται ως ο κανόνας.

Η δοκιμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για ανοχή γλυκόζης πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από 24 εβδομάδες. Ωστόσο, υπάρχουν παράγοντες για τους οποίους είναι δυνατή η έγκαιρη δοκιμή:

  • παχυσαρκία ·
  • την παρουσία συγγενών με διαβήτη τύπου 2,
  • ανίχνευση γλυκόζης στα ούρα.
  • πρώιμες ή πραγματικές διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων.

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης δεν εκτελείται με:

  • πρώιμη τοξικότητα;
  • αδυναμία να βγει από το κρεβάτι.
  • μεταδοτικές ασθένειες ·
  • επιδείνωση της παγκρεατίτιδας.

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης είναι η πιο αξιόπιστη μέθοδος έρευνας, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των οποίων είναι δυνατόν να πούμε με βεβαιότητα για την παρουσία του σακχαρώδους διαβήτη, την προδιάθεση για αυτό ή την απουσία του. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο διαβήτης κύησης εμφανίζεται στο 7-11% όλων των γυναικών, πράγμα που απαιτεί επίσης μια τέτοια μελέτη. Για να περάσει η δοκιμή ανοχής γλυκόζης μετά από 40 χρόνια αξίζει κάθε τρία χρόνια, και παρουσία μιας προδιάθεσης - πιο συχνά.

Πώς να πραγματοποιήσετε τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης (οδηγίες, αποκωδικοποίηση)

Περισσότερο από το ήμισυ της διατροφής των περισσότερων ανθρώπων αποτελείται από υδατάνθρακες, απορροφώνται στο γαστρεντερικό σωλήνα και απελευθερώνεται ως γλυκόζη στο αίμα. Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης μας δίνει πληροφορίες για το βαθμό στον οποίο και πόσο γρήγορα το σώμα μας είναι σε θέση να επεξεργαστεί αυτή τη γλυκόζη, χρησιμοποιώντας ως ενέργεια για το μυϊκό σύστημα.

Σημαντικό να γνωρίζετε! Μια καινοτομία που συνιστάται από τους ενδοκρινολόγους για τη Μόνιμη Παρακολούθηση του Διαβήτη! Χρειάζεται μόνο κάθε μέρα. Διαβάστε περισσότερα >>

Ο όρος "ανοχή" σε αυτή την περίπτωση σημαίνει πόσο αποτελεσματικά τα κύτταρα του σώματός μας είναι σε θέση να πάρουν γλυκόζη. Ο έγκαιρος έλεγχος μπορεί να αποτρέψει τον διαβήτη και μια σειρά από ασθένειες που προκαλούνται από μεταβολικές διαταραχές. Η μελέτη είναι απλή, αλλά ενημερωτική και έχει ελάχιστες αντενδείξεις.

Επιτρέπεται σε όλα τα άνω των 14 ετών και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι γενικά υποχρεωτική και πραγματοποιείται τουλάχιστον μία φορά κατά τη διάρκεια της μεταφοράς του παιδιού.

Ο διαβήτης και οι διακυμάνσεις της πίεσης θα είναι κάτι παρελθόν.

Ο διαβήτης προκαλεί σχεδόν το 80% όλων των εγκεφαλικών επεισοδίων και των ακρωτηριασμών. 7 στους 10 ανθρώπους πεθαίνουν εξαιτίας της απόφραξης των αρτηριών της καρδιάς ή του εγκεφάλου. Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, ο λόγος για ένα τέτοιο τρομερό τέλος είναι ο ίδιος - υψηλό σάκχαρο στο αίμα.

Η ζάχαρη που πάσχει μπορεί και πρέπει να είναι, αλλιώς τίποτα. Αλλά αυτό δεν θεραπεύει την ίδια την ασθένεια, αλλά μόνο βοηθά να αντιμετωπίσει την συνέπεια, και όχι με την αιτία της ασθένειας.

Το μόνο φάρμακο που συνιστάται επίσημα για τη θεραπεία του διαβήτη και χρησιμοποιείται από τους ενδοκρινολόγους στην εργασία τους είναι το Dzhi Dao Diabetes Patch.

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, υπολογιζόμενη με την τυποποιημένη μέθοδο (ο αριθμός των ανακτηθέντων στο συνολικό αριθμό των ασθενών σε μια ομάδα 100 ατόμων που υποβλήθηκαν σε θεραπεία) ήταν:

  • Ομαλοποίηση της ζάχαρης - 95%
  • Αποβολή θρόμβωσης φλεβών - 70%
  • Εξάλειψη των καρδιακών παλμών - 90%
  • Ελευθερία από υψηλή αρτηριακή πίεση - 92%
  • Αύξηση της χαράς κατά τη διάρκεια της ημέρας, βελτιωμένος ύπνος τη νύχτα - 97%

Οι κατασκευαστές Dzhi Dao δεν είναι ένας εμπορικός οργανισμός και χρηματοδοτούνται με την υποστήριξη του κράτους. Ως εκ τούτου, τώρα κάθε κάτοικος έχει την ευκαιρία να λάβει το φάρμακο με έκπτωση 50%.

Μέθοδοι για τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης

Η ουσία της δοκιμής για την ανοχή στη γλυκόζη (GTT) είναι η επαναλαμβανόμενη μέτρηση της γλυκόζης στο αίμα: η πρώτη φορά με την έλλειψη σακχάρων - με άδειο στομάχι, τότε - λίγο μετά την είσοδο της γλυκόζης στο αίμα. Με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να δείτε αν τα κύτταρα του σώματος το αντιλαμβάνονται και πόσο καιρό τα παίρνει για να το πράξουν. Εάν οι μετρήσεις είναι συχνές, είναι ακόμη δυνατό να δημιουργηθεί μια καμπύλη ζάχαρης που να αντικατοπτρίζει οπτικά όλες τις πιθανές παραβιάσεις.

Τις περισσότερες φορές για το GTT, η γλυκόζη λαμβάνεται από το στόμα, δηλαδή πίνει απλά τη λύση του. Αυτή η διαδρομή είναι η πιο φυσική και αντανακλά πλήρως τη μετατροπή των σακχάρων στο σώμα του ασθενούς μετά, για παράδειγμα, ένα πλούσιο επιδόρπιο. Μπορείτε να εισάγετε γλυκόζη κατευθείαν σε φλέβα με ένεση. Η ενδοφλέβια χορήγηση χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η δοκιμή ανοχής στη γλυκόζη από του στόματος δεν μπορεί να γίνει - με δηλητηρίαση και ταυτόχρονη έμετο, κατά τη διάρκεια της τοξικότητας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και με ασθένειες του στομάχου και των εντέρων, οι οποίες παραμορφώνουν την απορρόφηση στο αίμα.

Πότε είναι απαραίτητο το GTT;

Ο κύριος σκοπός της δοκιμής είναι η πρόληψη των μεταβολικών διαταραχών και η πρόληψη της εμφάνισης του διαβήτη. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο όλοι οι άνθρωποι από ομάδες κινδύνου να λάβουν τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης, καθώς και σε ασθενείς με νόσους που μπορεί να προκληθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά ελαφρώς αυξημένη ζάχαρη:

  • υπέρβαρο, ΔΜΣ ·
  • διαρκής υπέρταση, όπου η πίεση είναι πάνω από 140/90 κατά το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας.
  • ασθένειες των αρθρώσεων που προκαλούνται από μεταβολικές διαταραχές, όπως ουρική αρθρίτιδα
  • διαγνωσμένη αγγειοσυστολή λόγω του σχηματισμού πλάκας και πλακών στους εσωτερικούς τους τοίχους.
  • υποπτευόμενο μεταβολικό σύνδρομο.
  • κίρρωση του ήπατος.
  • σε γυναίκες - πολυκυστικές ωοθήκες, μετά από περιπτώσεις αποβολής, δυσμορφίες, γέννηση πολύ μεγάλων παιδιών, σακχαρώδη διαβήτη κύησης,
  • αναγνωριστεί προηγουμένως ανοχή γλυκόζης για τον προσδιορισμό της δυναμικής της νόσου.
  • συχνές φλεγμονώδεις διεργασίες στην στοματική κοιλότητα και στην επιφάνεια του δέρματος.
  • βλάβη στα νεύρα, η αιτία της οποίας δεν είναι σαφής.
  • λαμβάνοντας διουρητικά, οιστρογόνα, γλυκοκορτικοειδή που διαρκούν περισσότερο από ένα χρόνο.
  • διαβήτη ή μεταβολικό σύνδρομο στην άμεση οικογένεια - γονείς και αδέλφια.
  • υπεργλυκαιμία, μία φορά καταγεγραμμένη κατά τη διάρκεια άγχους ή οξείας ασθένειας.

Ένας γιατρός, ένας οικογενειακός γιατρός, ένας ενδοκρινολόγος και ακόμη και ένας νευρολόγος με δερματολόγο μπορούν να εκδώσουν κατευθυντήριες γραμμές για μια δοκιμασία ανοχής γλυκόζης - εξαρτάται από το ποιος ειδικός υποπτεύεται μια μεταβολική διαταραχή της γλυκόζης σε έναν ασθενή.

Όταν απαγορεύεται το GTT

Η δοκιμή σταματά αν, με άδειο στομάχι, το επίπεδο γλυκόζης σε αυτό (GLU) υπερβαίνει το όριο των 11,1 mmol / l. Η συμπλήρωση του γλυκού σε αυτή την κατάσταση είναι επικίνδυνη, προκαλεί διαταραχή της συνείδησης και μπορεί να οδηγήσει σε υπεργλυκαιμικό κώμα.

Αντενδείξεις για δοκιμή ανοχής γλυκόζης:

  1. Σε οξείες μολυσματικές ή φλεγμονώδεις ασθένειες.
  2. Στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, ειδικά μετά από 32 εβδομάδες.
  3. Παιδιά έως 14 ετών.
  4. Στην περίοδο της επιδείνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας.
  5. Παρουσία ενδοκρινικών παθήσεων που προκαλούν αύξηση της γλυκόζης στο αίμα: ασθένεια του Cushing, αυξημένη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα, ακρομεγαλία, φαιοχρωμοκύτωμα.
  6. Κατά τη λήψη φαρμάκων που μπορεί να παραμορφώσουν τα αποτελέσματα της δοκιμής - στεροειδείς ορμόνες, COC, διουρητικά από την ομάδα υδροχλωροθειαζίδης, diacarb, και μερικά αντιεπιληπτικά φάρμακα.

Στα φαρμακεία και τα καταστήματα ιατρικού εξοπλισμού, μπορείτε να αγοράσετε διάλυμα γλυκόζης, φθηνά γλυκομετρικά, και ακόμη και φορητούς βιοχημικούς αναλυτές, οι οποίοι καθορίζουν 5-6 μετρήσεις αίματος. Παρ 'όλα αυτά, η δοκιμή ανοχής γλυκόζης στο σπίτι απαγορεύεται χωρίς ιατρική παρακολούθηση. Πρώτον, μια τέτοια ανεξαρτησία μπορεί να οδηγήσει σε μια απότομη επιδείνωση της κατάστασης μέχρι την κλήση ενός ασθενοφόρου.

Δεύτερον, η ακρίβεια όλων των φορητών συσκευών είναι ανεπαρκής για την ανάλυση αυτή, επομένως, οι δείκτες που λαμβάνονται στο εργαστήριο μπορούν να διαφέρουν σημαντικά. Είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν αυτές οι συσκευές για τον προσδιορισμό της ζάχαρης με άδειο στομάχι και μετά το φυσικό φορτίο γλυκόζης - το συνηθισμένο γεύμα. Είναι βολικό με τη βοήθειά τους να εντοπίζονται τα προϊόντα που έχουν τη μέγιστη επίδραση στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και να κάνουν μια προσωπική δίαιτα για την πρόληψη του διαβήτη ή την αποζημίωσή του.

Είναι επίσης ανεπιθύμητο να υποβάλλονται συχνά δοκιμές ανοχής γλυκόζης από το στόμα και ενδοφλέβια, καθώς είναι ένα σοβαρό φορτίο για το πάγκρεας και, εάν εκτελείται τακτικά, μπορεί να οδηγήσει στην εξάντληση του.

Παράγοντες που επηρεάζουν την αξιοπιστία του GTT

Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, η πρώτη μέτρηση της ποσότητας γλυκόζης γίνεται με άδειο στομάχι. Αυτό το αποτέλεσμα θεωρείται ότι είναι το επίπεδο με το οποίο συγκρίνονται οι άλλες μετρήσεις. Ο δεύτερος και οι επόμενοι δείκτες εξαρτώνται από τη σωστή χορήγηση γλυκόζης και την ακρίβεια του χρησιμοποιούμενου εξοπλισμού. Δεν μπορούμε να τους επηρεάσουμε. Αλλά οι ίδιοι οι ασθενείς είναι πλήρως υπεύθυνοι για την αξιοπιστία της πρώτης μέτρησης. Ορισμένοι λόγοι μπορεί να διαστρεβλώσουν τα αποτελέσματα · επομένως, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην προετοιμασία για τη διεξαγωγή του GTT.

Η ανακρίβεια των ληφθέντων στοιχείων μπορεί να οφείλεται σε:

  1. Αλκοόλ την παραμονή της μελέτης.
  2. Διάρροια, έντονος πυρετός ή ανεπαρκής πρόσληψη νερού που οδήγησε σε αφυδάτωση.
  3. Δύσκολη φυσική εργασία ή εντατική εκπαίδευση για 3 ημέρες πριν από τη δοκιμή.
  4. Δραστικές αλλαγές στη δίαιτα, που σχετίζονται ιδιαίτερα με τον περιορισμό των υδατανθράκων, τη νηστεία.
  5. Κάπνισμα το βράδυ και το πρωί πριν από το GTT.
  6. Αγχωτικές καταστάσεις.
  7. Κρύα, συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων.
  8. Διαδικασίες αποκατάστασης στο σώμα στην μετεγχειρητική περίοδο.
  9. Ανάπαυση στο κρεβάτι ή απότομη μείωση της κανονικής σωματικής δραστηριότητας.

Μετά την παραλαβή της παραπομπής για την ανάλυση, ο θεράπων ιατρός πρέπει να ενημερώνεται για όλα τα ληφθέντα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών και των αντισυλληπτικών. Θα επιλέξει ποιο από αυτά θα πρέπει να ακυρωθεί 3 ημέρες πριν από την GTT. Συνήθως αυτά είναι φάρμακα που μειώνουν τη ζάχαρη, τα αντισυλληπτικά και άλλα ορμονικά φάρμακα.

Διαδικασία δοκιμής

Παρά το γεγονός ότι η δοκιμή ανοχής γλυκόζης είναι πολύ απλή, το εργαστήριο θα πρέπει να περάσει περίπου 2 ώρες, κατά τη διάρκεια των οποίων θα αναλυθεί η μεταβολή του επιπέδου της ζάχαρης. Πηγαίνετε για μια βόλτα αυτή τη στιγμή δεν θα λειτουργήσει, όπως ο απαραίτητος έλεγχος του προσωπικού. Συνήθως, οι ασθενείς καλούνται να περιμένουν σε ένα παγκάκι στον εργαστηριακό διάδρομο. Παίζοντας συναρπαστικά παιχνίδια στο τηλέφωνο δεν αξίζει τον κόπο - οι συναισθηματικές αλλαγές μπορούν να επηρεάσουν την απορρόφηση της γλυκόζης. Η καλύτερη επιλογή είναι ένα γνωστικό βιβλίο.

Στάδια ανίχνευσης ανοχής γλυκόζης:

  1. Η πρώτη αιμοληψία πραγματοποιείται αναγκαστικά το πρωί, με άδειο στομάχι. Η περίοδος από το τελευταίο γεύμα είναι αυστηρά ρυθμισμένη. Δεν πρέπει να είναι λιγότερο από 8 ώρες για τους καταναλωθέντες υδατάνθρακες που πρέπει να απορριφθούν και όχι περισσότερο από 14, έτσι ώστε το σώμα να μην αρχίζει να λιμοκτονεί και να απορροφά τη γλυκόζη σε μη κανονικές ποσότητες.
  2. Το φορτίο γλυκόζης είναι ένα ποτήρι γλυκό νερό που πρέπει να πιείτε μέσα σε 5 λεπτά. Η ποσότητα γλυκόζης σε αυτό καθορίζεται αυστηρά μεμονωμένα. Συνήθως, 85 g μονοϋδρικής γλυκόζης διαλύονται σε νερό, που αντιστοιχεί σε καθαρό 75 γραμμάρια. Για άτομα ηλικίας μεταξύ 14 και 18 ετών, το απαιτούμενο φορτίο υπολογίζεται από το βάρος τους - 1,75 g καθαρής γλυκόζης ανά κιλό βάρους. Με βάρος μεγαλύτερο από 43 kg επιτρέπεται η συνήθης δόση ενηλίκων. Για τους παχύσαρκους, το φορτίο αυξάνεται στα 100 g. Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, η δόση της γλυκόζης μειώνεται σημαντικά, γεγονός που επιτρέπει να ληφθεί υπόψη η απώλεια της κατά τη διάρκεια της πέψης.
  3. Δώστε επανειλημμένα αίμα 4 φορές - κάθε μισή ώρα μετά την άσκηση. Σύμφωνα με τη δυναμική της μείωσης της ζάχαρης, είναι δυνατόν να κριθούν παραβιάσεις του μεταβολισμού της. Ορισμένα εργαστήρια πραγματοποιούν δειγματοληψία αίματος δύο φορές - με άδειο στομάχι και μετά από 2 ώρες. Το αποτέλεσμα αυτής της ανάλυσης μπορεί να είναι αναξιόπιστο. Εάν η κορυφή της γλυκόζης του αίματος πέσει σε προηγούμενη χρονική στιγμή, θα παραμείνει μη καταχωρημένη.

Μια ενδιαφέρουσα λεπτομέρεια είναι ότι το κιτρικό οξύ προστίθεται στο γλυκό σιρόπι ή απλά μια φέτα λεμονιού δίνεται. Γιατί λεμόνι και πώς επηρεάζει τη μέτρηση της ανοχής στη γλυκόζη; Δεν έχει καμία επίδραση στο επίπεδο της ζάχαρης, αλλά επιτρέπει την εξάλειψη της ναυτίας μετά από μια μόνο λήψη μεγάλου αριθμού υδατανθράκων.

Δοκιμή γλυκόζης στο εργαστήριο

Επί του παρόντος, το αίμα από το δάχτυλο σχεδόν δεν παίρνει. Στα σύγχρονα εργαστήρια, το πρότυπο είναι να δουλεύει με φλεβικό αίμα. Κατά την ανάλυση, τα αποτελέσματα είναι πιο ακριβή, αφού δεν αναμειγνύονται με εξωκυττάριο υγρό και λεμφαδένα, όπως το τριχοειδές αίμα από το δάχτυλο. Σήμερα, ο φράχτης από μια φλέβα δεν χάνει και στη νοσηρότητα της διαδικασίας - βελόνες ακονισμένες με λέιζερ κάνουν την διάτρηση σχεδόν ανώδυνη.

Όταν λαμβάνεται αίμα για δοκιμή ανοχής γλυκόζης, τοποθετείται σε ειδικούς σωλήνες επεξεργασμένους με συντηρητικά. Η καλύτερη επιλογή είναι η χρήση συστημάτων κενού, το αίμα στο οποίο ρέει ομοιόμορφα λόγω της διαφοράς πίεσης. Αυτό αποτρέπει την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων και τον σχηματισμό θρόμβων που μπορούν να αλλοιώσουν τα αποτελέσματα των δοκιμών ή ακόμα και να καταστήσουν αδύνατη τη διεξαγωγή τους.

Το έργο του τεχνικού σε αυτό το στάδιο είναι να αποφευχθεί η αλλοίωση του αίματος - οξείδωση, γλυκόλυση και πήξη. Για την πρόληψη της οξείδωσης της γλυκόζης, το φθοριούχο νάτριο βρίσκεται στους σωλήνες. Τα ιόντα φθορίου σε αυτό εμποδίζουν τη διάσπαση του μορίου γλυκόζης. Οι μεταβολές της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης αποφεύγονται με τη χρήση ψυχρών σωλήνων και στη συνέχεια με την τοποθέτηση των δειγμάτων στο κρύο. Το EDTA ή το κιτρικό νάτριο χρησιμοποιούνται ως αντιπηκτικά.

Στη συνέχεια, ο σωλήνας τοποθετείται σε μια φυγόκεντρο, διαιρεί το αίμα σε πλάσμα και διαμορφωμένα στοιχεία. Το πλάσμα μεταφέρεται σε νέο σωλήνα και το επίπεδο γλυκόζης θα προσδιορίζεται εκεί. Για το σκοπό αυτό έχουν αναπτυχθεί πολλές μέθοδοι, αλλά τώρα δύο από αυτές χρησιμοποιούνται σε εργαστήρια: οξειδάση γλυκόζης και εξοκινάση. Και οι δύο μέθοδοι είναι ενζυμικές, η δράση τους βασίζεται σε χημικές αντιδράσεις των ενζύμων με γλυκόζη. Οι ουσίες που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα αυτών των αντιδράσεων διερευνώνται χρησιμοποιώντας βιοχημικό φωτόμετρο ή σε αυτόματους αναλυτές. Μια τέτοια καθιερωμένη και καλά ανεπτυγμένη διαδικασία ελέγχου αίματος επιτρέπει τη λήψη αξιόπιστων δεδομένων σχετικά με τη σύνθεσή της, συγκρίνοντας τα αποτελέσματα από διαφορετικά εργαστήρια, χρησιμοποιώντας ενιαία πρότυπα γλυκόζης.

Κανονική απόδοση GTT

Πρότυπα γλυκόζης για την πρώτη δειγματοληψία αίματος σε GTT

Διαγνωστική τιμή δοκιμής ανοχής γλυκόζης

Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν ότι ο διαβήτης είναι μια χρόνια ασθένεια που συνδέεται με την παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων στο σώμα και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών.

Αλλά λίγοι γνωρίζουν ότι οι διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνουν πολύ πριν από τη διάγνωση.

Και αυτές οι διαταραχές μπορούν να ανιχνευθούν σε πρώιμο στάδιο και να αποτρέψουν την ανάπτυξη αυτής της σοβαρής ασθένειας. Μία από τις μεθόδους για τη διάγνωση μιας προδιάεσης είναι η δοκιμασία ανοχής γλυκόζης.

Τι είναι η δοκιμή ανοχής γλυκόζης;

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης (GTT, δοκιμή φορτίου γλυκόζης) είναι μία από τις μεθόδους ανάλυσης αίματος, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση παραβίασης της ανοχής των κυττάρων του ανθρώπινου σώματος στη γλυκόζη.

Τι σημαίνει αυτό; Η γλυκόζη εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα μέσω της τροφής, απορροφάται στο έντερο, εισάγεται περαιτέρω στο αίμα, από όπου μεταφέρεται στα κύτταρα των ιστών με τη βοήθεια ειδικών υποδοχέων, όπου κατά τη διάρκεια μιας πολύπλοκης χημικής αντίδρασης μετατρέπεται σε «ενεργειακό καύσιμο» απαραίτητο για την κανονική λειτουργία του σώματος.

Η παροχή κυττάρων με γλυκόζη διατηρεί την ινσουλίνη υπό έλεγχο - μια παγκρεατική ορμόνη που εκκρίνεται σε απόκριση της αύξησης της συγκέντρωσης σακχάρου στο αίμα. Αλλά μερικές φορές αυτός ο ζωτικός υδατάνθρακας δεν μπορεί να διεισδύσει πλήρως στα κύτταρα, ο οποίος συμβαίνει είτε όταν μειώνεται η ευαισθησία των υποδοχέων αυτών των κυττάρων είτε όταν διαταράσσεται η παραγωγή ινσουλίνης στο πάγκρεας. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται μειωμένη ανοχή γλυκόζης, η οποία μπορεί αργότερα να οδηγήσει σε συμπτώματα διαβήτη.

Ενδείξεις για παράδοση

Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης σε ορισμένες συγκεκριμένες περιπτώσεις.

Κατά τον εντοπισμό υψηλού κινδύνου εμφάνισης μιας prediabetic κατάστασης σε έναν ασθενή με βάση την εμπεριστατωμένη εξέταση του:

  • δεδομένα από το ιστορικό της ζωής: μια κληρονομική προδιάθεση για την ασθένεια. η παρουσία της παθολογίας των οργάνων του καρδιαγγειακού συστήματος, των νεφρών, του ήπατος, του παγκρέατος, μεταβολικές διαταραχές (ουρική αρθρίτιδα, αρτηριοσκλήρωση).
  • επιθεώρηση ασθενούς και δεδομένα συνέντευξης: υπέρβαρο, διαταραχές διαρκούς δίψας, συχνή ούρηση, κόπωση,
  • εργαστηριακά δεδομένα: παροδική αύξηση του σακχάρου στο αίμα με άδειο στομάχι (υπεργλυκαιμία). ανίχνευση γλυκόζης στα ούρα (γλυκοζουρία).
  • όταν ελέγχεται η επάρκεια της συνταγογραφούμενης θεραπείας του σακχαρώδους διαβήτη και η διόρθωσή του σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων.
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - για την έγκαιρη διάγνωση του διαβήτη κύησης.

Αντενδείξεις για

Το GTT δεν πρέπει να εκτελείται όταν ανιχνεύεται μία από τις ακόλουθες καταστάσεις σε έναν ασθενή:

  • μετά από καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, χειρουργική επέμβαση, τοκετό,
  • οξεία σωματικά και μολυσματικά νοσήματα ·
  • μερικές χρόνιες ασθένειες της γαστρεντερικής οδού (ασθένεια Crohn, πεπτικό έλκος και έλκος δωδεκαδακτύλου).
  • οξεία κοιλιά (βλάβη των κοιλιακών οργάνων).
  • παθήσεις του ενδοκρινικού συστήματος στις οποίες αυξάνεται η συγκέντρωση της ζάχαρης στο αίμα (νόσος του Itsenko-Cushing, ακρομεγαλία, φαιοχρωμοκύτωμα, υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα).

Επίσης, η δοκιμή ανοχής γλυκόζης δεν εκτελείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 14 ετών.

Προετοιμασία για τη δοκιμή

Για να ληφθούν τα πραγματικά αποτελέσματα της δοκιμής ανοχής γλυκόζης, πριν υποβληθεί το βιοϋλικό για ανάλυση, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν προπαρασκευαστικά μέτρα.

Τρεις ημέρες πριν από τη δοκιμή, θα πρέπει να συνεχίσετε να τρώτε ως συνήθως, μη μειώνοντας εσκεμμένα την ποσότητα γλυκών στο καθημερινό μενού. Διαφορετικά, η συγκέντρωση σακχάρου στο αίμα θα μειωθεί, οδηγώντας σε λάθος συμπέρασμα.

Επιπλέον, όταν γίνεται αναφορά στο GTT, πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε. Μετά από τη σύσταση ενός ειδικού, θα πρέπει να αποκλειστούν για αρκετές ημέρες φάρμακα που αυξάνουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα (από του στόματος αντισυλληπτικά, β-αναστολείς, φάρμακα υδροχλωροθειαζίδης, φαινυτοΐνη, ακεταζολαμίδη, παρασκευάσματα σιδήρου).

Μια ημέρα πριν από τη δοκιμή φόρτωσης γλυκόζης, απαγορεύεται να πίνετε αλκοόλ, καφέ. Το κάπνισμα απαγορεύεται επίσης.

Το βιολογικό υλικό λαμβάνεται για τη δοκιμασία στο φόντο της πλήρους σωματικής υγείας ενός ατόμου, το πρωί, αυστηρά σε άδειο στομάχι (τουλάχιστον 8 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα, αλλά όχι περισσότερο από 16 ώρες νηστείας). Πριν από τη δειγματοληψία, συνιστάται να καθίσετε και να χαλαρώσετε για λίγα λεπτά.

Πώς γίνεται η ανάλυση;

Η τεχνική της δοκιμής ανοχής γλυκόζης μπορεί να έχει ορισμένες παραλλαγές ανάλογα με το σκοπό της μελέτης, την υγεία του ασθενούς και τον εξοπλισμό του εργαστηρίου στο οποίο θα διεξαχθεί η ανάλυση.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί φλεβικό ή τριχοειδές αίμα για τη διεξαγωγή της δοκιμής καταπόνησης. Η δειγματοληψία του βιοϋλικού διεξάγεται σε διάφορα στάδια.

Αρχικά, το αίμα χορηγείται με άδειο στομάχι, κατά προτίμηση την περίοδο από τις 8 έως τις 9 π.μ. Ακολούθως είναι το δοσολογικό διάλυμα γλυκόζης φορτίου υδατανθράκων.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι το φορτίο υδατανθράκων πραγματοποιείται μόνο εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της δοκιμασίας πρωτογενούς αίματος, το επίπεδο γλυκόζης στο πλάσμα δεν υπερβαίνει τα 6,7 mmol / l.

Όταν χορηγείται από το στόμα, ο ασθενής προσφέρεται να πιει ένα διάλυμα γλυκόζης για 5 λεπτά, το οποίο παρασκευάζεται με τη διάλυση 75 g γλυκόζης σε 200 ml ζεστού νερού, 100 g για εγκύους και παρασκευάζεται ένα διάλυμα για το παιδί με ρυθμό 1,75 g γλυκόζης ανά 1 kg σωματικού βάρους αλλά όχι περισσότερο από 75 gr. Για μια πιο άνετη λήψη στη λύση, μπορείτε να προσθέσετε λίγο φυσικό χυμό λεμονιού.

Μετά από αυτό, για αρκετές ώρες, ο ασθενής επαναλαμβάνει το βιοϋλικό. Είναι δυνατές διάφορες μέθοδοι - το αίμα μπορεί να ληφθεί κάθε 30 λεπτά ή μία φορά την ώρα. Συνολικά, είναι δυνατό να ληφθούν έως και τέσσερα επαναλαμβανόμενα δείγματα. Κατά τη διεξαγωγή μιας δοκιμασίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μετά την κατανάλωση μιας γλυκιάς λύσης, το αίμα λαμβάνεται δύο φορές κάθε ώρα.

Ενώ αναμένετε την επανάληψη δειγματοληψίας του βιοϋλικού, μετά τη διεξαγωγή του φορτίου υδατανθράκων, δεν μπορείτε επίσης να φάτε, να πίνετε τσάι ή καφέ, να καπνίζετε. Μπορείτε να πάρετε μόνο μερικές γουλιές καθαρού μη ανθρακούχου νερού.

Αποκωδικοποίηση του GTT

Η διαγνωστική αξία στην αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της δοκιμής έχει το επίπεδο γλυκόζης στο πλάσμα αίματος, που προσδιορίζεται μετά από διεξαγωγή μιας δοκιμής φόρτωσης γλυκόζης, σε σχέση με τον δείκτη νηστείας.

Το σχήμα ερμηνείας των αποτελεσμάτων παρουσιάζεται στον πίνακα: